Jakie świadczenia opieki zdrowotnej nie są finansowane ze środków publicznych?
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określa warunki udzielania i
zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W załączniku
do Ustawy zawarto wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które nie są finansowane
ze środków publicznych bez względu na zakres ich zastosowania oraz w poszczególnych
zakresach zastosowania.
Świadczenia opieki zdrowotnej niefinansowane ze środków publicznych bez względu
na zakres ich zastosowania:
- szczepienia ochronne niewchodzące w zakres obowiązkowych szczepień ochronnych;
- zabiegi chirurgii plastycznej i zabiegi kosmetyczne w przypadkach niebędących
następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstw jej leczenia;
- operacje zmiany płci;
- świadczenia w zakresie akupunktury, z wyjątkiem świadczeń udzielanych
w leczeniu bólu przewlekłego;
- zabiegi przyrodolecznicze i rehabilitacyjne w szpitalach uzdrowiskowych,
sanatoriach uzdrowiskowych i ambulatoryjnym lecznictwie uzdrowiskowym
niezwiązane z chorobą podstawową będącą bezpośrednią przyczyną
skierowania na leczenie
uzdrowiskowe;
- poradnictwo seksuologiczne w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,
z wyłączeniem osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności;
- poradnictwo psychoanalityczne;
- ozonoterapia;
- autoszczepionki;
- magnetoterapia z zastosowaniem stałego pola magnetycznego;
- laseropunktura;
- akupresura;
- zooterapia;
- diagnostyka i terapia z zakresu medycyny niekonwencjonalnej,
ludowej, orientalnej.
Świadczenia opieki zdrowotnej niefinansowane ze środków publicznych w poszczególnych
zakresach zastosowania:
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie układu nerwowego:
- leczenie padaczki za pomocą implantacji stymulatora nerwu błędnego,
- diagnostyka i leczenie zaburzeń smaku, zastosowanie komory hiperbarycznej
w leczeniu stwardnienia rozsianego,
- podawanie baclofenu pompą infuzyjną, z wyjątkiem przypadków, gdy jest
to jedyna możliwa do zastosowania metoda terapeutyczna;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie układu wydzielania wewnętrznego
- endoskopowa, transorbitalna dekompresja w oftalmopatii Gravesa-Basedowa
z wyłączeniem przypadków ratowania wzroku z powodu udokumentowanego ucisku
na
nerw wzrokowy;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie gałki ocznej:
- chirurgia refrakcyjna w korekcie wad wzroku,
- stymulacja laserowa plamki
żółtej,
- alloplastyka tętnic skroniowych;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie układu sercowo-naczyniowego
- wszczepienie defibrylatora dwujamowego z funkcją defibrylacji przedsionkowej
i komorowej;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie układu krwiotwórczego i
limfatycznego - bankowanie własnej krwi pępowinowej noworodka;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie układu trawiennego:
-
badanie przewodu pokarmowego za pomocą kapsułki endoskopowej,
- usunięcie guzków krwawniczych (żylaków odbytu) metodą Longo,
- hydrokolonoterapia;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie męskich narządów płciowych:
- pobierania nasienia z najądrza,
-
obliteracja żyły jądrowej metodą fluoroskopową,
- wszczepienie protez prącia;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie powłok ciała - otyłość,
z wyjątkiem otyłości patologicznej dużego stopnia u chorych
o wartości BMI powyżej
40 leczonej metodami zabiegowymi;
- świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie zabiegów diagnostycznych
- pozytronowa tomografia emisyjna, z wyjątkiem przypadków:
- pojedynczego przerzutu o nieznanym punkcie wyjścia w celu
lokalizacji guza pierwotnego, przy braku potwierdzenia rozpoznania
lokalizacji
ogniska pierwotnego
innymi dostępnymi badaniami,
- pojedynczego guzka płuca w celu
różnicowania pomiędzy guzem łagodnym i złośliwym przy braku rozpoznania
innymi dostępnymi
metodami,
- niedrobnokomórkowego raka płuca w celu przedoperacyjnej
oceny zaawansowania, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej
oceny
stopnia zaawansowania,
- ziarnicy i chłoniaków nieziarniczych w celu wstępnej
lub końcowej oceny skuteczności chemioterapii, wczesnego
rozpoznania
nawrotu,
jeżeli TK
nie daje jednoznacznej
oceny stopnia zaawansowania,
- choroby wieńcowej w celu oceny zamrożonego mięśnia
sercowego do precyzyjnego ustalenia wskazań/przeciwwskazań
do rewaskularyzacji
w przypadku braku
jednoznacznych informacji z innych badań,
- przed transplantacją serca w celu wykluczenia nieodwracalnego
uszkodzenia w wyniku procesu zapalnego w przypadku
braku możliwości wykluczenia
tego stanu w innych badaniach,
- padaczki w celu lokalizacji ogniska pierwotnego
w przypadku braku możliwości zlokalizowania ogniska
w
innych badaniach,
- mięsaków tkanek miękkich w celu oceny skuteczności
chemioterapii po dwóch kursach i wczesnego
wykrycia nawrotu,
- raka piersi w celu przedoperacyjnej oceny
zaawansowania w przypadku leczenia oszczędzającego
przed biopsją,
jeżeli MR
wykazuje pojedyncze
ognisko,
- raka jajnika w celu wczesnego wykrycia
nawrotu, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej
odpowiedzi co do
oceny stopnia
zaawansowania
i rozpoznania
nawrotu,
- raka tarczycy w celu lokalizacji ogniska
nawrotu w przypadku wzrostu poziomu tyreoglobuliny,
jeżeli
inne
badania nie
pozwalają zlokalizować
ogniska nawrotu,
- podejrzenia przerzutów do kości, jeżeli
inne badania nie pozwalają zlokalizować
ogniska nawrotu,
- planowania radioterapii radykalnej
o modulowanej intensywności wiązki
w celu
oceny rozkładu
żywotnych komórek nowotworowych,
hipoksji, proliferacji
guza,
jeżeli inne badania nie pozwalają
w przypadku braku możliwości dokonania
takiej oceny
w innych badaniach,
- radiochirurgicznego leczenia raka
płuca o wczesnym stopniu zaawansowania
w celu
wykluczenia istnienia
innych ognisk
nowotworowych, jeżeli
inne badania nie pozwalają ich zlokalizować.
Magdalena Budzyńska - Specjalista ds. rehabilitacji zawodowej
Data ostatniej modyfikacji: 09.12.2020r.
Stronę odwiedzono 20174666, aktualnie
przegląda ją 8 osób.